Begeleide Intervisie Supervisorformulier

Met dit formulier meld je je als supervisor aan om op de webpagina Begeleide Intervisie vermeld te worden.

Persoonlijke informatie

Naam(Vereist)

Informatie Begeleide Intervisie Supervisor

Onderstaande informatie wordt gebruikt om jou weer te geven als Begeleide Intervisie Supervisor. Alle informatie die betrekking heeft op de sessies plaats je op je eigen website of verstrek je via de mail of telefonisch op aanvraag. Denk hierbij aan wanneer de sessie is, de kosten, het maximale aantal deelnemers, de frequentie, hoeveel sessies er zijn en of deze open of gesloten zijn.
Vul je eigen naam in. Of twee namen wanneer het om twee personen gaat.
Vul je functietitel in (bijvoorbeeld: GZ-psycholoog, Klinisch Psycholoog, Supervisor VGCt).
Vul een korte introductietekst over jezelf in. Informatie over de begeleide intervisiesessie plaats je op je eigen website of verstrek je op aanvraag via de mail of telefoon.
Bijvoorbeeld Online, Online / Utrecht, Utrecht
Waar kunnen supervisanten jou bereiken?
Waar kunnen supervisanten jou bereiken?
Waar kunnen supervisanten meer informatie vinden over jou en/of de gegeven sessies?
Upload een afbeelding van jezelf (of een andere afbeelding) voor bij het bericht. De afbeelding wordt als vierkant (verhouding 1:1) weergegeven.

oval